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누관이란 무엇입니까? 증상 및 치료

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누공은 체강 또는 중공의 기관을 외부 환경 또는 서로 연결시키는 통로입니다. 누관이라고하는 또 다른 누관. 가장 흔한 것은 내부에서 상피 또는 젊은 결합 조직으로 덮여있는 좁은 세뇨관으로 나타납니다.

누공은 수술 후뿐만 아니라 신체에서 발생하는 다양한 병적 과정의 배경으로 형성 될 수 있습니다.

기사의 내용 :

누관의 종류

누관은 신체의 위치에 따라 다릅니다 :

직장 누공. 차례 차례로 항문 직장 (항문 또는 직장에서 피부로)과 극 주변 (항문에서 피부로 빠져 나옴)으로 나뉘어집니다.

여성의 직장 중막에 침투하는 세뇨관 누공.

십이지장에 영향을 미치는 십이지장 누관.

기관지 내강과 흉막 등을 연결하는 기관지 누공

누공의 기원에 따라 그것은 획득되거나 선천적 일 수 있습니다. 선천성 누공은 태아 발달 중에 결함이있을 때 형성됩니다. 대부분 목 주위의 중앙 및 측면 누관뿐만 아니라 배꼽 누공이 발견됩니다. 획득 된 누공은 병적 과정의 배경에 나타나며 부상이나 수술의 결과 일 수도 있습니다.

때로 의사는 기관을 제거 할 수없는 경우 기관의 기능을 향상시키기 위해자가 형성을합니다. 예를 들어, 소변의 유출, 위 내용물의 통과 등. 이러한 fistulae는 "stomas"라고합니다.

누공이 외부 환경과 결합되어 있는지 여부에 따라 외부 또는 내부입니다.

외부 누관은 인체의 조직 (뼈)이 외부 환경과 감염되는 장기 또는 병리학 적 병리학을 연결합니다. 그들은 여러 가지 전염병 (adrectal, urinary, intestinal, osteomyelitis fistula)에 의해 형성됩니다.

내부 누관은 기관을 서로 또는 다른 공동과 연결합니다. 예를 들어, 위장관, 기관지 - 흉막 및 기타 유형의 누관이 있습니다. 그들은 병리학 적 과정의 배경에 대한 조직의 붕괴 동안 형성된다. 인접한 장기들이 서로 붙어서 서로 합쳐지면 그 틈이 상호 연결됩니다.

누공의 구조에 따라, 과립 상피 및 gubovidnye가 있습니다.

어떤 내용물이 운하와 분리되어 있는가에 따라, 누관은 타액, 비뇨기, 고름, 점액, 주류, 분변 등입니다.

누공의 구조

외부 누관에는 항상 외부 및 내부의 2 개의 입이 있는데, 이들은 채널에 의해 서로 연결되어 있습니다. 경우에 따라 채널이 누락 될 수 있습니다. 이 경우, 피부에 인접한 신체의 벽, 심지어는 피부 위로 돌출 할 수도 있습니다.

과립 형 누공은 육아 조직으로 덮여 있습니다. 그들은 염증 과정의 배경에 형성되는 것처럼 병리학 적입니다. 그들의 발전 메커니즘은 다음과 같습니다 :

염증성 초점은 주변 조직에서 구분되며, 그 후에 그것은 부서집니다.

돌파구가 발생했기 때문에 병적 인 내용물이 빠지는 통로가 형성됩니다.

시간이지 나면서, 운하는 과립 조직으로 덮여 있으며 주위에 결합 흉터 조직이 형성됩니다. 누관의 벽은 고정되고 압축됩니다.

그런 누공을 치유하는 것은 어떤 방전을 끊임없이 통과한다는 사실을 허용하지 않습니다. 그것이 화학적으로 활성 인 공식을 가지고 있다면 이것은 과립을 파괴하고 독소와 미생물이 인접한 조직으로 침투하는 것을 촉진합니다. 결과적으로 흉터 주위에 흉터가 생깁니다. 또한, 누관의 충혈은 농양과 새로운 봉와직이 인근 조직에서 열린 다른 누공을 형성 할 수 있다는 사실로 어려움을 겪습니다. 병적 인 내용이 누관을 통과하지 못하면 스스로 치료할 수 있습니다.

상피 성 누공은 누공이며, 채널 벽은 상피로 덮여 있습니다. 내부 장기의 점막의 상피가 피부로 넘어갈 때, 그러한 누관은 음순이라고합니다. 누공의이 이름은 그들의 벽이 피부에 부풀어 오르고 사람의 입술처럼 보이기 때문에 발생했습니다. 대부분의 경우,이 누관은 인공적인 방법으로 형성됩니다. 자기 상피화 누공은 치료할 수 없습니다.

누공에서 나오는 배출물은 누관이 연결된 기관에 따라 다릅니다. 이 삼출액이 더 공격적 일수록 누공 주위의 피부가 더 손상 될 것입니다. 예를 들어 장내 누공에서는 피부가 매우 빠르게 침식되어 궤양으로 덮여 있습니다.

Fistulas는 신체의 혼란을 야기 할 수 있기 때문에 위험합니다. 또한, 그들은 염증 과정의 배경에 형성되며, 이는 그들의 발달이 중독 및 수분 손실을 동반한다는 것을 의미합니다. 모든 동일한 장막 누관은 소화액의 유출을 유발합니다. 미래에 이것은 물 - 소금 균형과 대사 장애를 방해합니다.

신체의 병리학 적 변화가 매우 두드러지면 환자가 사망 할 위험이 있습니다.

누관의 증상

누공의 존재를 특징 짓는 임상 적 그림은 그 형성을 정확히 일으킨 원인과 그 원인이 무엇인지에 달려 있습니다.

외부 누관은 액체가 배출되는 피부에 구멍이 있음을 나타냅니다. 이 구멍의 출현을 막기 위해 관련 부위, 인접 조직 및 기관의 염증 과정, 수술 등을 예방할 수 있습니다.

피부 주위의 상태는 누공 입에서 나오는 내용에 따라 다릅니다. 피부염은 위와 십이지장 누관 근처에서 관찰되며 피부는 소화액에 의해 침식됩니다. 비뇨기 누공 옆에 피부가 부어 오르고 나중에 코끼리가 형성됩니다.

신체의 전반적인 반응은 크게 다를 수 있습니다. 병원성 미생물이 누공을 통해 침투하고 2 차 감염이 발생하면 악화가 발생합니다. 질병의 심한 과정은 화농성 누공의 특징입니다.

내부 누관은 대부분 만성 또는 급성 질환의 합병증의 결과입니다. 예를 들어, 결석이있는 담관의 막힘은 담즙 누관을 형성 할 수 있습니다. 이 경우 증상은 담즙이 매일 복강 내로 분비되는 양에 달려 있습니다. 사람은 소화 과정에서의 실패로부터 복부에 심한 통증을 겪을 수 있습니다.

사람이 기관지 음식 누관을 가진 경우, 음식 조각이 기관지 나무에 빠질 때 발생하는 만성 흡인 성 폐렴 또는 기관지염은 그들을 나타낼 수 있습니다.

직접 장막 누공을 보면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

항문 부위에 구멍이 생깁니다. 거의 대부분 눈에 띄지 않습니다. 액체는이 개구로부터 고름으로 끊임없이 방출 될 것입니다. 이런 이유로 사람은 패드를 착용해야합니다.

항문에 고통 스러울 것입니다. 배변하는 동안 항상 증가합니다.

환자가 잇몸에 형성된 누공을 가지고 있다면, 임상 적 사진은 다음과 같습니다 :

치아는 병리학 적 이동성을 얻습니다.

만졌을 때 잇몸 통증;

때로는 염증이 발생하면 체온이 상승합니다.

잇몸에있는 누공에서 고름이 풀립니다.

누관의 원인

누공의 형성에는 크게 두 가지 이유가 있습니다.

병리학 누공. 그들은 신체에서 발생하는 다양한 염증 과정으로 인해 독립적으로 형성됩니다.

병리학 적 누공 발생에 영향을 줄 수있는 요인들 :

그 결과로 장기 나 혈관의 껍질이 손상된 상해;

만성 과정의 파괴적인 과정 : 조직 경화증, 그들의 탄력성의 상실, 섬유의 연화, 침식 및 궤양의 존재;

누공의 형성이 단지 방어적인 반응 인 신체의 염증 반응.

외과 누공. 이 채널은 의사가 형성합니다. 그러한 누공의 예는 사람이 일시적으로 영양을받는 인위적으로 생성 된 개구부를 통해 위가 외부 환경과 소통 할 때 위 절제술입니다. 때로는 외과 적 누공은 내 조직의 의사 소통을 보장하기 위해 영구적으로 남겨 둡니다.

누공의 진단

일반적으로 외부 누관의 진단은 어렵지 않습니다. 구멍은 육안으로 볼 수 있습니다. 병적 인 내용물이 누공의 입에서 나오면 환자가 진단됩니다. 그러나 이것이 설문 조사가 완료되었음을 의미하지는 않습니다. 그것은 누공의 형성을 일으키는 정확한 원인을 확립 할 필요가 있기 때문에 계속 될 것입니다. 이 경우에만 가장 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

진단의 가장 간단한 방법은 감지입니다. Fistulae는 탐침을 사용하여 검사했습니다. 이를 통해 깊이와 방향을 결정할 수 있습니다. 누공이 중공 장기에 연결되어 있는지 확인하려면 염료가 환자에게 주입됩니다. 누관의 개봉에서 눈에 띄면 오르간은 비어 있지 않습니다.

fistulography를 수행하는 것도 가능합니다. 검사 과정에서 누관은 방사선 불 투과성 물질로 채워지고 일련의 주사가 수행됩니다.

Fibrogastroscopy, 기관지 내시경 검사, 방광경 검사 및 기타 내시경 검사는 누공이 전달되는 기관에 따라 수행됩니다.

염증의 배경과 조직 보존과 함께, 누공은 지각 할 수 있습니다. 이러한 이유로 진단이 지연되는 경우가 있습니다. 이것은 후속 치료를 복잡하게합니다.

누관 치료

과립 화 누관 만이 보수적 인 치료를받을 수 있는데, 이는자가 과잉 성장을 할 수 있고 병리학 적 원인을 제거 할 수 있기 때문입니다.

환자가 항생제를 국소 적으로 주사 (Novocain은 통증을 줄이기 위해 사용됨)와 전신적으로 처방되는 감염의 발병을 예방하는 것은 매우 중요합니다.

누공 주위의 피부를 치료하고 바셀린이나 라사의 페이스트가 들어있는 멸균 드레싱을 바르십시오. 동시에, 증상 및 회복 치료가 수행됩니다. 균형 잡힌 식단, 비타민 주사, 포도당 주입 등을 표시합니다.

수술은 그들 자신이 지나치게 자라지 않기 때문에 상피 누공에 대해 처방됩니다. 또한 오랜 기간 동안 치유되지 않는 과립 화 누관으로 수술이 수행됩니다.

누관의 다양한 유형의 외과 치료의 특징 :

상피 누공. 수술 중 중요한 점은 병리학 적 초점의 제거뿐 아니라 누공 자체의 상피 덮개의 질적 제거입니다.

구더기 누공. 누관이 생기는 기관은 입 주위의 모든 조직과 분리되어 있습니다. 그 구멍은 봉합되어 오르간의 구멍 내부로 향하게됩니다. 치골 식 변화가 매우 두드러지면 전체 장기를 제거해야 할 수 있습니다.

과립 형성. 수술 중, 모든 죽은 조직, 이물질, 격리 제 등을 제거해야합니다. 기존의 상처로부터의 유출을 확실하게하는 것이 중요하지만 어떠한 경우에도 누공 채널을 통해 유출되는 것을 방지하는 것은 중요합니다.

수술 후 환자는 항균 치료를 받고 신체는 해독됩니다. 아마도 UHF 나 자외선과 같은 물리 치료법을 사용했을 것입니다.

누공을 치료하는 데 성공할 수있는 가장 중요한 순간 ​​중 하나는 환자를위한 양질의 치료입니다. 흠집없는 가공과 피부 화장실 외에도 감염을 허용하지 않는 보호용 페이스트를 사용해야합니다.

기사 작성자 : Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. 외과의 사, 정맥 학자

교육 : Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 년 그는 러시아 연방 대통령의 업무를 관리하기 위해 교육 과학 의료 센터에서 학위를 받았습니다.

누관 - 원인과 원인, 증상 및 품종, 치료 및 예방

염증 과정이나 외과 적 개입으로 인해 소위 누공이 형성 될 수 있습니다. 두 개의 구멍을 신체 또는 신체의 표면과 연결하는 통로입니다. 누공 내에 누룩이 채워 지므로 시간이 지남에 따라 염증이 진행됩니다. 그러한 병리학은 독자적으로 치유 될 수 없으며 의무적 인 의학적 치료 또는 수술이 필요합니다.

누관이란 무엇인가?

다양한 병리학 적 과정의 결과로, 화농성 유체는 염증의 초점에 축적되며, 박테리아 세포와 대사 산물 및 죽은 백혈구로 구성됩니다. 병리학이 발달하는 동안, 삼출액의 양은 점차적으로 증가하고, 그것은 구멍에 맞지 않으므로 신체는 그것을 벗어나려고 시도합니다. 이것은 누공을 형성합니다 - 누관 (튜브, 채널), 영향을받는 공동 또는 기관을 삼출물 출구 부위 (피부 표면 또는 다른 공동)에 연결합니다.

표면이 상피층이나 육아 조직을 덮고있는 누공을 통해 염증을 증대시키는 분비물의 비밀이 끊임없이지나 가기 때문에 그러한 병리의 자연 치유는 문제가되지만 어떤 경우에는 가능합니다. 또한, 누관은 종종 여러 가지 가지를 가지므로 병리학의 신속한 제거가 복잡합니다.

특정 조건에서, 화농성 유체의 미생물은 주변 장기 및 조직으로 "이동"하여 새로운 염증 부위를 유발할 수 있습니다. 분리 된 물질의 조성은 채널이 연결되어있는 기관에 직접적으로 달려있다. 더 공격적인 비밀, 더 많은 피부 또는 근처의 조직을 손상. 누공이 생기면 신체의 중독과 수분 손실로 대사 장애와 물 - 소금 균형을 이룹니다.

누공은 오랫동안 몸 속에 존재할 수 있으며, 적절한 치료가 없을 경우 여러 기관에 영향을 미칩니다. 원래 장기의 염증이 중지되면 화농성 배출이 채널로 흘러 들지 않아 닫히고 치료됩니다. 병적 인 과정의 재개와 함께, 누관은 다시 기능을 시작하고 누출을 누적하고 삼출 - 재발이 발생합니다.

누관은 어떻게 생겼습니까?

몸 안쪽의 구멍과 외부를 연결하는 내부 누관이 있습니다. 피부의 누공은 염증이있는 상처처럼 보이는데, 이로부터 고름이 나오고 가장자리는 입술과 비슷합니다. 외부 누관은 충치 근처에있는 사람의 피부에서 발생합니다. 예를 들어, 인후와 코에서. 어떤 경우에는, 피부의 표면에 결로가 생길 때까지 몸에 염증 과정의 존재를 알지 못할 수도 있습니다. 내장 기관에 심한 손상이있는 경우에는 퇴행성 분비물이 누액뿐만 아니라 대변, 비뇨기, 담관에서 배출 될 수 있습니다.

나오는 것

그람 음성균, 혐기성 박테리아, 황색 포도상 구균, 포도상 구균, 일부 진균류 등이 원인이 될 수 있습니다. 누관은 다음과 같은 이유로 형성됩니다.

  • 결핵 감염;
  • 크론 병 (위장관의 중증 만성 질환);
  • 방광균증 - 곰팡이 감염으로 인한 만성 질환;
  • 수술 후 합병증 (예를 들어, 혈관의 이음매 주위의 고착으로 인해 결막 누공이 형성됨);
  • 만성 ENT 질환;
  • sequesters의 존재 - 죽은 뼈 지역;
  • 장 조직에 대한 외상;
  • 치과 병리 (치주염, 충치);
  • paraproctitis (대구염) - 장의 항문 음선의 염증;
  • 직장의 신 생물 (양성 및 악성 종양);
  • 몸 안의 이물질 (예를 들어, 총알 또는 그 파편)을 둘러싼 다.

증상

대부분의 경우 fistula의 징후는 염증의 국소화 및 영향을받는 기관에 따라 유사합니다. 병리학의 경우, 환자는 다음 증상을 관찰한다 :

  • 염증 과정의 체내에 존재하는 저급 체온;
  • 중독 징후 - 약점, 두통 및 근육통, 수면 장애, 감소 된 수행 능력;
  • 만약 통증이 신경 종말에 영향을 준다면 특징적인 통증 증후군의 존재 (예를 들어, 직장 누공은 배변 중 증가하는 항문의 통증을 동반합니다).
  • 운하 끝에서 거품을 깨고 피부 나 구멍에 분비물을 분비 한 후 통증이 가라 앉습니다.

누관의 분류는 여러 가지가 있습니다. 출발지별로 다음과 같은 유형이 있습니다.

  1. 선천성 누공은 배아의 기형으로 인해 형성됩니다. 의사는 분만 전이나 분만 중에 이들 중 일부 (예 : 배꼽 누공)를 발견합니다.
  2. 획득 된 병리학 적 경로는 염증 과정, 상해 또는 수술의 결과로 발생합니다 (예 : 골절이나 부상으로 다리 또는 팔에 누공이 생길 수 있음).
  3. 인위적으로 생성 된 누관은 신체에서 체액을 제거하도록 설계되었습니다 (고열, 비뇨기, 분변, 담즙).

위치에 따라 누공은 다음 유형으로 나뉩니다.

  1. 요로, 요실금, 방광 또는 요도에 설치된 요로는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
  2. 담즙 누공은 담낭에 대한 수술로 인해 발생합니다. 이러한 누공의 비밀은 가까운 조직에 화상을 남기므로 즉시 치료를 시작해야합니다.
  3. 분출 된 채널은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 치유가 잘 안되기 때문에 잇몸에 나타날 수 있습니다. 드문 경우지만, 화농성 누공 자체가 치유 될 수 있지만, 더 자주 재발이 발생하고 퇴화 된 누룩이 채널을 통해 다시 유출되기 시작합니다.
  4. 침샘은 뺨, 목 또는 귀에 염증 과정의 결과로 형성되며, 침은 그들을 통해 분비됩니다.
  5. 기관지 - 기관지와 흉강을 연결하십시오.
  6. 위장 절제술 후 위장관의 이상으로 위장관을 환자에게 공급하기 위해 위장관을 인위적으로 설정합니다.
  7. 소장의 상부와 하부의 누관이 있습니다. 전자는 부상이나 수술로 인해 자주 발생하며 적절한 치료를 받으면 스스로 치유되며 후자는 장폐색이나 복막염 (대변)의 경우 대변을 제거하기 위해 외과 의사가 만듭니다.
  8. 대장의 채널은 부상, 수술 또는 인위적으로 발생합니다. 스스로 치유하기도하지만 특별한 치료가 필요합니다 - 부상을 피하기 위해 보호 연고를 사용하십시오.

누관 원인

누관은 기관 사이에 형성된 부 자연스러운 통로입니다. 누공은 자발적으로 발생하거나 외과 적 방법 일 수 있습니다.이 경우 그들은 문합 (고관절)을 의도적으로 부과합니다.

누관이란?

누공 분류는 발달의 특징과 발생 원인에 근거합니다.

병리학 및 수술 누관

  • 병리학 적 누공은 여러 가지 파괴적인 과정에서 독립적으로 발생합니다. 예를 들어 고름 형성을 동반 한 염증, 탈출구가 필요합니다. 부상; 엷게하고 조직의 마모.
  • 외과 적 누관은 외과 의사에 의해 특별하게 겹쳐 지는데, 예를 들어 일시적인 장기 기능 장애가있는 경우 (위 절제술 - 식도에 문제가있는 경우 위와 외부 환경 사이의 누공)입니다. 외과 적 누공은 영구적 일 수 있습니다 - 내부 기관의 추가 통신, 추가 덕트의 생성에 관해서.

누공의 또 다른 분류는 그들의 위치를 ​​설명합니다 - 그들은 외부 및 내부 누관을 구별합니다.

  • 외부 누관 - 기관과 외부 환경 사이의 통로. 이 경우 신체의 내부 환경의 내용물이 나옵니다. 외부 누관의 가장 간단한 예는 피부의 궤양이나 농양입니다. 외과 적 방법은 위장에 외부 누관을 만들 수 있습니다 - 직접적인 음식의 도입; 내장 - 그것의 방출을 위해.
  • 내부 누관 - 일반적으로 두 개의 중공 기관 사이에서 체내에 형성됩니다. 다양한 병리학 적 과정에서 방광과 질, 장 및 비뇨 계통 사이에서 누공이 발생할 수 있습니다. 내부 누관은 종종 선천성 기형이며, 예를 들어 심장 구멍 사이에 구멍이 추가로 형성됩니다.

누공의 병리학 적 원인

자발적 누공은 다양한 요인의 영향으로 형성됩니다 :

  • 장기 벽이 손상된 외상.
  • 만성 파괴적인 과정 - 조직 경화증, 탄력의 상실, 섬유의 연화, 궤양 형성과 함께 침식.
  • 누공의 원인이 고름 퇴원을위한 신체의 보호 반응 인 다른 성격의 염증.

누낭 발달의 특징

누관은 종종 신체에 유용하다는 사실에도 불구하고 자발적 형성은 여러 가지 합병증을 동반합니다. 누관의 통로가 너무 좁거나 구불 구불하여 침윤의 침체, 자체 막힘, 염증으로 인한 2 차 감염의 발병을 일으킬 수 있습니다. 누공 - 배수 설치의 적시 치료없이 인접한 조직이 영향을 받으면 패혈증의 위험이 있습니다.

자발적 누공 형성의 가장 흔한 장소는 잇몸, 대장 및 비뇨 생식기 계통입니다.

  • Gingival fistula는 치주염이나 불완전하게 치료 된 충치의 합병증 인 잇몸의 점막에있는 운하입니다. 감염은 점차적으로 세포를 파괴하여 잇몸과 구강, 턱 또는 얼굴 조직을 통한 외부 환경 사이의 통로를 만듭니다. Gingival fistula는 신체의 보호 반응이므로 면역에 의해 파괴 된 병원성 물질은 잇몸과 치아에서 빠져 나옵니다.
  • 대장의 누공, 특히 직장은 크론 병 (Crohn 's disease) (위장관 조직의 만성 염증), 출산 중의 외상, 급성 paraproctitis (항문 구역의 감염), 수술 후 합병증 등 다양한 이유로 형성됩니다. 일반적으로 직장 누공은 회음부의 작은 상처로 열리 며 회음부에 주기적으로 염증을 일으키는 경향이 있습니다. 동시에, 대장의 자발적 누공은 1 ~ 5mm로 매우 작을 수 있으며 약간의 자극만으로는 방해를받지 않습니다. 직장 누공은 생식기 감염의 확산뿐 아니라 악성 조직 퇴행의 위험에 의해 위험하다는 점에 유의하십시오.
  • 비뇨 생식기 누공은 종종 여성의 해부학 적 특징 인 요도와 질의 분리 때문에 발생합니다. 방광과 자궁, 요관과 질, 난관 및 기타 성기 사이에 채널이 형성 될 수 있습니다. vesicovaginal fistulas의 경우 유병률이 가장 높습니다. 그러한 형성의 위험은 종종 증상이 없기 때문에 환자는 자연 분비의 증가에 대해서만 불평 할 수 있다는 것입니다. 동시에 소변과 염분 성분은 질 점막에 손상을 주어 조직의 민감도를 줄여 감염 증식에 유리한 환경을 조성합니다.

누관 치료

누관의 치료는 주로 개개인의 것이며, 형성의 원인을 찾아 내고 제거하는 것으로 시작됩니다. 특정 사례의 특성에 따라,이 후 누공은 역 발달을 겪을 수 있습니다 - 채널은 형성되는 것처럼 자발적으로 함께 자랍니다. 다른 상황에서는 누관을 치료하기 위해 성형 수술이 필요합니다.

직장 누공 증후군 - 증상, 성인의 증상, 원인 및 치료

누관이나 직장 누공 (fistulae ani et recti)은 장의 직접적인 부분의 결합 조직을 통한 화농성 통행의 형성과 관련된 심각한 병리학입니다. fistulous 터널의 출구 perioplastic 조직에서 끝날 수 있습니다. 이들은 불완전한 내부 누관입니다. 종종 통로는 완전 개방형이며 항문 구역의 피부를 통해 열리는 소위 완전 외부 누관입니다.

다음으로, 질병이 무엇인지, 발생의 주된 증상과 원인은 무엇인지, 그리고 성인 환자를위한 치료로 처방되는 것이 무엇인지 생각하십시오.

직장 누공이란 무엇입니까?

직장 누공은 항문의 만성 염증 과정이며, 보통 항문 부 (morganiavial crypts) (항문 부) 부위에 위치하며, 이로 인해 항문 벽에 과정이 형성되어 염증 제품 (고름, 점액 및 혈액)이 주기적으로 방출됩니다.

누관 - 만성 paraproctitis, fistulous 오프닝에서 고름의 지속적인 릴리스가 있습니다. 안으로, 코스는 닫히고 치유하는 것을 허용하지 않는 상피로 덮여 있습니다.

ICD-10 질병 코드 :

  • K60.4 - 직장 누공. 피부 (꽉).
  • K60.5 - Anorectal fistula (항문과 직장 사이).

만성 감염의 징후는 면역계를 약화시켜 몸 전체에 악영향을 미친다. 누공의 배경, 직장염, proctosigmoiditis가 발생할 수 있습니다. 여성에서는 성기에 감염되어 생식기 감염이 가능합니다.

원인

누공의 모양은 장막과 주변 조직을 관통하는 감염과 관련이 있습니다. 첫째, 장 주위의 지방 조직 (paraproctitis)에 염증이 생깁니다. 동시에 고름이 축적되기 시작합니다.

궤양은 시간이 지남에 따라 분출하여 누관이라고 불리는 세관을 남깁니다. 그들은 흉터를 내거나 계속해서 화를 내고 훼방 할 수 있습니다.

직장 검사에서 직장 누공의 약 95 %가 급성 paraproctitis의 결과입니다. 직장과 주위 조직의 벽 깊숙이 침투하는 감염은 직장 주변 농양을 형성하여 개구부가 형성되어 누공을 형성합니다. 형성은 대장염에 대한 외과 적 개입의 비 급진적 성질 인 항문 전문 의사에 대한 환자 치료의 지연과 관련 될 수있다.

급성 paraproctitis와 관련하여 질병의 본질은 또한 수술 후 또는 외상 후 일 수 있습니다. 예를 들어, 여성의 경우 질과 직장을 연결하는 누관은 주로 출생의 파열로 인해 발생할 수있는 출생 상해의 결과로 형성되며, 노동력이 길어 지거나 태아가 골반에 노출됩니다.

거친 형태의 부인과 수술은 또한 누공의 형성을 유발할 수 있습니다.

누공 형성의 원인은 다음과 같습니다 :

  • paraproctitis의 발달과 의사에게 지연된 접근;
  • 부적절한 치료;
  • 제대로 선택한 항생제 치료를하지 않고 농양의 개방과 배액만으로 농양을 제거하는 잘못된 수술.

항문 부위의 개구부는 다음과 같은 질병과 관련이있을 수 있습니다.

누공의 모든 유형은 입구, 채널 및 출구와 같은 구조를 갖습니다. 유입구는 다른 장소에 형성 될 수 있습니다. 예 :

  • 항문 근처;
  • 엉덩이에;
  • 가랑이;
  • 질 내부 또는 근위부 (rectovestibular fistula);
  • 피하 조직의 층에

항문 괄약근과 관련된 fistulous course의 위치에 따라 intrasphincter, extrasfincter 및 transsphincter rectum fistulas가 결정됩니다.

  1. 척수 내강은 가장 단순하며, 그러한 형성의 경우의 25-30 % 이내에 진단됩니다. 그들의 다른 명칭은 변이 또는 피하 점막하 루에서 사용됩니다. 직접적인 fistulous 코스, 흉터 과정의 표현되지 않은 증상과 질병의 약간 오래된 과정에 의해 특징.
  2. Transsfinkteralnye. 그러한 형성의 주름은 화농 주머니를 포함하고, 직장 조직에서 분지하며, 조직의 화농성 융합에 의해 유발되는 간질 변화를 포함한다. 이러한 누관의 채널은 괄약근의 피하, 피하 또는 깊은 부분을 통과합니다.
  3. 직장 외 괄약근 누공은 가장 복잡한 형태이며, 대부분의 괄약근에 영향을 미치며, 동시에 다양한 형태의 줄무늬를 가지고 있습니다. 처리는 다양한 플라스틱 형태로 상당히 복잡하며 심지어 여러 단계로 수행되었습니다.

성인의 직장 누공의 증상

직장 누공의 발현은 화농성 내용물이있는 누공의 위치와 면역 체계의 상태에 따라 달라지며, 이는 병리학 적 형성의 증상의 중증도를 결정합니다.

환자에서 paraproctitis를받은 후 :

  • 항문 통증;
  • 고름이 배출되는 구멍이 있습니다 (그 흔적이 세탁물 및 / 또는 옷에 보일 것입니다).

때로는 화농성 퇴원과 함께 혈관 손상으로 인해 나타나는 종양이 있습니다. 누관에 외부 출구가없는 경우 환자는 통증 및 / 또는 직장 또는 질 내강으로부터의 배출 만 있습니다.

환자에서 불완전한 내부 누관이 있으면 항문에 이물감이 있다는 느낌을줍니다. 누공의 구멍에서 불충분 한 침투로, 환자는 느낀다 :

  • 항문 부분의 통증 및 불편 함
  • 지연된 대변과 배뇨
  • 직장으로부터의 배출 (고름, 침윤, 점액)
  • 항문과 엉덩이 주변 피부의 자극과 발적
  • 발열, 오한.

만성 형태의 질병에서, 특히 악화 기간에 다음과 같은 일련의 증상이 나타납니다.

  • 피로;
  • 신경질적인 피로;
  • 가난한 잠;
  • 두통;
  • 체온이 규칙적으로 상승한다.
  • 장 가스 실금;
  • 성기능 장애.

신체 계획의 병리학 적 변화가 또한 발생할 수 있습니다 :

  • 변형 된 후방 개구;
  • 괄약근 근육 조직의 흉터가 나타납니다.
  • 괄약근의 기능 장애.

완화 기간 동안 환자의 일반적인 상태는 변경되지 않으며 조심스럽게 위생 상태를 유지하면 삶의 질이 떨어지지 않습니다. 그러나, 직장 누공의 긴 과정과 질병의 영구 악화는 이어질 수 있습니다 :

  • 무력증,
  • 수면 악화
  • 두통
  • 주기적인 온도 상승
  • 작업 능력 감소
  • 신경질
  • 효능을 감소시킨다.

질병의 단계 및 형태에 따라 증상이 번갈아 나타납니다.

진단

초기 단계에서 환자의 설문 조사가 진행되며,이 기간 동안이 병리 특유의 불만이 확인됩니다. 누공을 진단하는 것은 보통 문제를 일으키지 않습니다. 이미 검사를하는 동안 의사는 항문 부위의 하나 또는 여러 개의 구멍을 발견하고, 고름의 내용물이 분리되는 압력을 느끼기 때문입니다. 손가락으로 스캔하면 전문가가 누공의 내부 열기를 감지 할 수 있습니다.

진단 검사와 기억 상실증 외에도 환자는 처방 된 검사를받습니다.

  • 생화학 적 혈액 검사,
  • 일반 혈액 및 소변 분석
  • 분변 잠혈 검사.

직장 누공 진단을위한 도구 적 방법 :

  1. Rectoromanoscopy - 항문에 삽입 된 튜브가있는 직장의 내시경 검사. 이 방법은 의심되는 경우에 종양에서 직장 누관을 구별하기 위해 직장 점막 및 생검을 시각화 할 수 있습니다.
  2. 직장 누공의 위치와 추가적인 가지의 존재를 명확히하기 위해, 초음파 검사가 수행됩니다 - 대장 섬유의 초음파입니다.
  3. Fistulography는 X-ray contrast study이며 특수 조영제가 개구부에 도입되면 사진이 촬영됩니다. 그들에 따르면, 누공 코스의 방향과 화농의 위치를 ​​판단 할 수 있습니다. 이 연구는 수술 전에 수행해야합니다.

치료

누관이 약물과 전통 약으로 치료되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 외과 적 치료를 완수하는 유일한 치료법입니다.

약물 요법은 증상을 완화시키고 치유를 돕는 용도로만 사용됩니다.

다음과 같은 약리학 적 그룹이 권장됩니다.

  • 경구 투여를위한 제 4 세대 전신 항생제 : Metronidazole, Amoxicillin;
  • 진통제 : Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • 항 염증 특성을 지닌 치유 약물 (외부 적) : Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • 풀 코스 물리 치료 : 전기 영동, 자외선 조사.

수술

누관 치료는 수술입니다. 주요 목표는 세균이 구멍에 들어가는 것을 막고, 세균 경로를 정화하고 제거하는 것입니다.

직장 누공 제거 수술은 일반적으로 계획된 방식으로 이루어집니다. 만성 paraproctitis의 악화 동안, 농양은 보통 긴급하게 열리고, 누관 제거는 1-2 주 안에 수행됩니다.

수술 금기 :

  • 심각한 상태.
  • 급성기의 전염병.
  • 만성 질환의 역류.
  • 혈액 응고 장애.
  • 신장 및 간부전.

누관의 복잡성에 따라 다음 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 상처 폐쇄가 있거나없는 누관의 전체 길이를 따라 절제;
  • 플라스틱 내부 fistulous 구멍으로 excision;
  • 합자 법;
  • 누관의 레이저 연소;
  • 멋진 생체 재료 채우기.

전문 병원에서 유능한 수행 능력을 90 %로 완수하면 완전한 회복을 보장합니다. 그러나 어떤 작업과 마찬가지로 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 수술 중 및 수술 후 출혈.
  • 요도에 손상.
  • 수술 후 상처의 보존.
  • 항문 괄약근의 부작용 (배설물과 가스의 요실금).
  • 누공 재발 (경우의 10-15 %).

수술 후 병원 체류 :

  1. 환자가 병원에 ​​입원하는 첫 번째 날에는 증기 튜브에 진통제와 항생제가 처방되고 붕대가 수행됩니다.
  2. 2 일째부터는 초라한 표정과 풍성한 음료수로 음식을 먹고 소화 할 수 있습니다. 따뜻한 방부제가 함유 된 정착 욕, 마취 연고, 필요한 완하제, 항생제가 처방됩니다.
  3. 개입 후 병원에 머무르는 기간은 다를 수 있습니다 - 수술의 양에 따라 3-10 일

병원에서 퇴원 한 후에 환자는 자신의 복지에 특히주의를 기울여야하며 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

  • 급격한 온도 상승
  • 지속적인 복통
  • 대변 ​​실금, 과도한 가스 형성
  • 고통스러운 배변 또는 배뇨
  • 화농성 또는 피의 분비물 항문 출현.

수술 후 첫 2-3 일 동안 의자를 갖지 않은 것이 매우 중요합니다. 이것은 상처가 치유를 위해 무균임을 보장합니다. 이후에는식이 요법이 확장되지만 변비를 피할 필요가있어 바늘의 발산을 유발할 수 있습니다. 추가 권장 사항 :

  • 식사는 하루에 6 번씩 소량으로 나누어 져야합니다.
  • 하루에 최소한 2 리터의 물을 충분히 마셔야 몸이 더 빨리 회복되고 변비를 예방할 수 있습니다.
  • 내장을 자극하는 음식은 먹지 마십시오. 여기에는 탄산 및 알코올 음료, 다량의 초콜릿, 향신료 및 향신료, 칩, 지방 육류 등이 포함됩니다.
  1. 직장 괄약근과 직장의 낮은 transsphincter fistulas는 보통 치료하기 쉽고 심각한 합병증을 수반하지 않습니다.
  2. 깊은 Transsphincter와 extrasfincter fistulas는 종종 재발합니다.
  3. 직장 벽의 흉터와 화농성 줄무늬로 인해 복잡하게 된 기존의 누공은 2 차 기능적 변화를 동반 할 수 있습니다.

예방

직장의 염증 과정을 효과적으로 예방하려면 전문가의 다음 권장 사항을 따르십시오.

  • 균형 잡힌 강화 식품;
  • 모든 나쁜 습관의 최종 거부;
  • 소화관 만성 질환의 적시 치료;
  • 몸에 적당한 운동;
  • 정서적 충격 및 스트레스의 거부.

직장 누공은 불쾌한 증상으로 인해 불편 함을 느끼고 합병증을 일으킬 수있는 위험한 질병입니다. 첫 징후가 나타나면 자궁 경부 전문의에게 도움을 요청하십시오.

누관 - 원인, 증상 및 치료

누관이란 무엇입니까? 의학 관행에서는 종종 누공이라고합니다. 이 단어는 라틴어에서 "튜브"를 의미합니다. 누관은 농양이나 종양과 신체의 표면 또는 두 장기 (두 충치)를 연결하는 운하 또는 튜브의 일종입니다. 유체 분비물은 누공을 지속적으로 통과하기 때문에 실제로 스스로 치유되지 않으며 오랜 기간 동안 존재할 수 있습니다. 그들이 어디서 왔는지, 어떻게 대우하는지 알아 내려고합시다.

위치에 따른 누관의 유형

누관의 여러 가지 분류가 있습니다. 가장 자주 그들은 신체의 위치에 의해 구분됩니다 :

  • 화농성 누공은 표면에 있으며 염증 과정의 근원에서부터 화농성 배출을 목적으로합니다. 때로는 염증의 초점이 치료되지 않고 치아가 충만한 상태로 닫혀 있으면 치아가 미약 한 치료 후에 발생합니다. 염증이 사라지고, 진정이 멈추고, 누공이 지연 될 수 있습니다. 그러나 이것은 드문 경우이며, 종종 반복해서 열립니다. 그런 누공이 오랫동안 치유되지 않으면 시간이 지남에 따라 아밀로이드증과 단백질 고갈이 발생할 수 있습니다.
  • 요실금은 방광, 요관 및 요도에서 발생합니다. 그들의 발생 원인은 외상입니다. 때로는 인위적으로 만들어집니다.
  • 환자의 장내 수유를 위해 인위적으로 만들어진 위 누공.
  • 상부 소장의 누공은 상해 또는 수술 후에 가장 흔히 합병증으로 발생합니다. 적절한주의를 기울여 치료합니다.
  • 소장 하부의 누공은 창자 폐쇄로 수술 적으로 형성되거나 장의 내용물을 배출하기 위해 복막염으로 형성됩니다.
  • Biliary fistulas는 종종 수술 후 합병증으로 발생합니다. 담즙이 방광에서 방출되면 지방과의 접촉으로 인한 조직의 손상뿐만 아니라 지방 신진 대사의 침해가 유발됩니다. 따라서, 이러한 누관은 즉시 치료해야합니다.
  • 대장의 누공은 수술 후 인위적으로 발생하며 부상 후 발생합니다. 배설물이 누공을 통과하여 피부에 손상을 입힐 수 있으므로 보호 연고를 사용해야합니다. 그러나 그러한 누관들은 종종 스스로 치유됩니다.
  • 구강 누공은 귀와 목의 뺨에 염증으로 인해 발생합니다. 이 경우 타액은 누공을 통해 분비됩니다.
  • 기관지 누공은 늑막 구멍이있는 기관지의 병적 인 메시지입니다.

누관 원인

누공은 병리학 적 과정의 결과로 형성된 조직 또는 장기의 오래된 채널입니다. 영향을받는 장기 나 조직의 소변 분비물 (소변, 고름, 장, 위 내용물 또는 담즙)이 끊임없이 통과하므로자가 치유가 종종 어려워집니다.

누관 : 원인과 유형

누관은 선천성, 후천성 또는 인공 성일 수 있습니다. 선천성 누공은 기형과 관련이 있습니다 (예 : 목이나 배꼽의 누공). 획득 된 누공은 조직 및 기관의 파괴가 일어날 때 상해의 결과로 형성됩니다. 또 다른 이유는 고름이 염증의 초점에서 외부 또는 일부 장기의 공동으로 파고 들기 때문입니다. 골수염, 결핵성 림프절염과 같은 염증 과정의 만성 형태에서 관찰됩니다. 때때로 누관은 치료 목적을 위해 인위적으로 만들어집니다.

환자의 위치에 따라, 누관은 내측 또는 외측, 단일 또는 다중 일 수 있습니다.

화농성 누공

화농성 누공의 형성은 고름의 빈약 한 유출, 발생시 이물의 존재, 뼈 분리기의 존재 (예 : 만성 골수염에서) 때문일 수 있습니다. 흐르는 염증 과정은 누공의 치유를 방해합니다. 가끔 구개가 일시적으로 멈추고 누공이 닫히지 만 원인이 시정되지 않으면 곧 다시 열립니다. 이 유형의 장기 치유되지 않은 누공은 아밀로이드증이나 단백질 고갈의 발달에 기여합니다.

요도 누공

ureters, 요도 및 방광에서 발생할 수 있습니다. 발달의 원인은 요관이나 방광의 부상입니다. 때때로 소변 배출을 목적으로 인위적으로 만들어졌습니다.

위 누공

위장의 누공은 환자의 장내 수유 (예 : 식도의 협착) 수술로 만들어집니다. 이러한 상황에서는 주변 피부를 보호하기위한 조치가 취해집니다. 병원에서 환자를 장기간 치료할 경우, 입술 형태의 누공이 짧은 기간 동안 입원 치료와 함께 튜브 형태로 형성됩니다.

소장의 누공

상부 소장의 누공 원인은 수술이나 상해 후에 합병증이 될 수 있습니다. 특징적인 특징은 상당한 양의 소화액을 방출하는 것으로 소화 작용이 뚜렷합니다. 이러한 누공은 자체적으로 치료할 수 있으므로 특별한 페이스트를 사용하여 적절한 치료를받습니다.

소장 하부의 누공은 장폐색이나 복막염으로 외과 적으로 형성됩니다. 그런 fistula에서 장 내용을 표시하는 특별한 고무 튜브를 넣으십시오. 누관 주위의 피부 부위가 보호됩니다.

담즙 누관

담낭에있는 누공은 수술 후 또는 수술 중 합병증으로 발생할 수 있습니다. 피부에 들어가면 담즙이 손상을 입게됩니다. 또한 상당한 양의 담즙이 소실되면 신진 대사 과정이 중단됩니다. 지질 대사가 방해 받고 신체가 탈수되고 비타민이 잘 흡수되지 않습니다. 따라서이 병리학 적 치료는 빠르고 적절해야합니다. 그러나자가 치유의 경우가 알려져 있습니다.

결장의 누공

결장에 국한된 누공은 인위적이거나 (예 : 장 종양학) 손상의 결과로 형성 될 수 있습니다. 배설물이 누공을 통과하여 피부를 자극하기 때문에 보호 연고를 적용 할 필요가 있습니다. 이 유형의 누관은 단독으로 치료되거나 외과 적으로 치료됩니다.

타액 누공

이 문제의 원인은 염증 과정입니다. 이러한 누공의 국소화는 뺨, 귀 또는 목의 부위 일 수 있습니다. 타액은 작은 구멍을 통해 분비됩니다. 특히 식사 중에 관찰 된 격렬한 배설. 빠른 치료가 필요합니다.

누공의 진단

현대 의학은 쉽게이 병리를 진단합니다. 그것은 채널 형성과 배설을 특징으로합니다. 프로세스가 얼마나 멀리 떨어져 있는지 확인하기 위해 감지 방법이 사용됩니다. 그리고 신체가 영향을 받았는지 여부를 결정하기 위해 염료가 사용됩니다.

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전통 약을 이용한 누관 치료

보드카와 올리브 오일을 바탕으로 한 조리법

매우 간단하고 효과적인 치료 방법. 보드카와 올리브 오일을 같은 비율로 혼합해야합니다. 결과 혼합물은 하루 2-3 시간 동안 감염된 부위를 닦아냅니다. 또한, 배추의 잎이 ​​누관에 적용됩니다. 그러한 치료 결과는 2 주 후에 나타날 것입니다.

미라를 물에 녹여 물이 어두워 질 수 있습니다. 이 용액은 신선한 알로에 쥬스와 섞여 있습니다. 이 혼합물로 거즈 천을 적시고 그것을 누공에 묶으십시오.

누관 치료 용 Hypericum

paraproctitis를 앓고있는 소녀가 수술을받은 경우가 있습니다. 그러나 누관은 어떤 치료에도 반응하지 않았습니다. 친구의 조언에 따라 그녀는 다음과 같은 조리법을 사용했습니다. Hypericum perforatum의 3 개 큰 스푼을 따르십시오 끓는 물 300 ml, 조금 비등하고 뜨거운 긴장. 의자에 폴리에틸렌을 넣고 Hypericum의 뜨거운 약초를 놓고 그 위에 앉습니다. 매우 뜨거울지라도 잠시 기다려주십시오. 잔디가 식었을 때 얻은 Hypericum 추출물을 씻어야합니다. 고름이 완전히 나올 때까지이 치료를 반복 한 다음 결과를 통합하는 데 몇 번 더 걸립니다.

결절 누공을 치료하는 방법

2 년 된 알로에에서 12 개의 잎을 자르고, 끓인 물로 잘 씻고 잘게 썬다. 그들을 쿼트 병에 넣고 꿀을 넣으십시오. 어둠 속에서 주장하십시오. 혼합물은 매일 교반해야합니다. 8 일 후, 스트레인. 1 tsp에 대한 주입 필요를 가져 가라. 낮에는 세 번.

또한 작은 주사기에서 furatsilina 용액을 채취하여 누공을 플러싱해야합니다. 매일이 절차를 수행하십시오.

이러한 치료가 1 개월 반 동안 정기적으로 수행되면, 호흡이 멈추고 누공이 치유됩니다.

누관 연고 만드는 법

이 연고는 질이나 직장의 누공을 치료하는데 훌륭한 도구입니다. 그것은 오크 나무 껍질, 풀, 물 후추 및 아마씨 꽃과 같은 식물성 원료로 준비됩니다. 돼지 껍질을 기지로 삼습니다.

잘게 잘린 채소 원료는 녹은 라드를 부어 넣습니다. 한 잔의 원료는 두 잔의 라드를 가져 가야합니다. 그 결과 생성 된 혼합물은 몇 시간 동안 오븐에서 저열로 가열되지만 반나절 이상은 가열되지 않습니다. 이 화합물로 거즈 패드를 담그고 5 시간 동안 넣으십시오. 그런 다음 새 것으로 변경하십시오.

누관 항문이란 무엇이며 어떻게 보입니까? 수술없이 치료가 가능한가?

항문의 누공은 대장염뿐만 아니라 장의 다른 질병의 결과로 종종 형성됩니다. 종종 사람은 처음으로 질병의 징후를 느끼거나 몸의 다른 상태에 쓰지 않을 수 있습니다.

이 현상은 종종 항문 누공이 자라나고, 주변에있는 조직에 염증이 생기기 시작합니다.

스스로 병을 치료하는 것은 불가능하며 수술을해야합니다.

누관의 특징

누관은 창자에서 항문으로 이어지는 채널로 인접한 내장 장기로 나가거나 침투합니다. 이러한 채널은 종종 고름으로 가득 차서 침투하고 대변과 미생물이 침투합니다. 종종 염증 과정은 인접한 조직과 장의 다른 부분에 영향을줍니다. 직장의 누공은 여러 가지 매개 변수에 따라 분류됩니다.

통로는 직선형이며 가지가없고 조직의 흉터가 생기지 않으며 고관절이나 침윤이 없습니다. 모든 직장 누공은 여러 단계의 발달 단계를 거쳐 어려운 문제를 해결하기가 어려워집니다.

개발의 단계는 다음과 같습니다.

  1. 누공의 출구에있는 구멍은 흉터 조직으로 둘러싸여 있으며 계속 자랍니다. 아직도 고름과 침윤은 없습니다.
  2. 흉터 조직이 벗겨 지지만 궤양이 나타납니다.
  3. 누관에는 가지가 있고 많은 궤양이 있습니다. 누공의 존재는 누공에 기록됩니다.

Anorectal fistula는 사람들에게 커다란 문제이지만 치료를받지 않으면 합병증이 훨씬 더 귀찮은 문제가 될 수 있습니다. 따라서 개발 초기에 직장 누공을 적시에 진단하는 것이 중요하며 치료에 반응하는 것이 좋습니다.

직장 누공의 원인

항문 직장 또는 직장 직장 누공은 전달되고 치료되지 않은 paraproctitis 이후에 가장 자주 나타납니다. 그러나 직장 누관의 또 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • paraproctitis가 치료 될 때 수술 오류가 발생하지만 수술 시간에 영향을받는 부위는 완전히 제거되지 않습니다.
  • 장 질환 (크론 병, 게실염, 항문 균열, 치질);
  • 치질을 제거한 후 합병증 - 봉합 된 근육 섬유;
  • 독립적으로 또는 진단 적 의료 절차 중에 직장 재해가 접수 된 경우;
  • 클라미디아, 매독;
  • 장 결핵;
  • 내장의 악성 신 생물, 특히 직장의 악성 신 생물;
  • 여성의 산후 부상.

종종 만성 변비가 만성 변비에 의해 악화되는 경우가 종종 있습니다. 배설물은 시체를 적시에 떠날 수 없으며 대변을 막히고 독소를 방출하기 시작합니다. 이것은 누공의보다 적극적인 개발뿐만 아니라 프로세스 자체의 복잡성을 악화시키는 데 기여합니다.

평의회 E. Malysheva

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증상

이 병리의 증상은 흔히 다른 질환의 징후와 혼동하는 것이 불가능하기 때문에 흔히 발음됩니다. 환자는 다음에 대해 불평합니다.

  • 복부 통증뿐만 아니라 직장 영역에서 항문 통증이 배변 행위 중 악화됩니다.
  • fistula의 출구에서 고름이 나오는데, 이는 옷과 속옷에서 볼 수있다.
  • 기존 항문 균열의 열화 또는 새로운 항생제의 형성;
  • 약점과 성능 감소;
  • 혈액과 고름의 불순물의 대변에 존재, 특유의 비특이적 인 냄새;
  • 누관으로부터의 배출에 의한 항문 자극, 항문 및 항문 주위의 피부 발진;
  • 발열;
  • adrectal fistula는 여성 생식기 기관의 염증을 일으킬 수 있으며 이는 질 통증과 고름 분비를 동반합니다.
  • 남성의 성생활 문제.

환자는 오래도록 그러한 증상을 거의 견디지 않으므로 고열의 문제를 없애고 대장 암 질환의 다른 징후를 없애기 위해 자궁 경부 세포진에 의한 누공 절제술로 도움을 구하려고 노력합니다.

진단

그것은 소장의 역사와 디지털 검사를 수집 할 때 직장 누공을 진단하는 것이 오히려 간단합니다. 그러나 진단을 확인하고 구절 형성 및 관련 질병의 발견에 대한 이유를 밝히기 위해 의사는 추가 진단 조치를 사용합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. Rectoromanoscopy - 직장 영역의 검사와 함께 검사, 당신은 여기에 무엇에 대해 자세히 알 수 있습니다.
  2. Colonoscopy (대장 내시경 검사) - 생검을 위해 재료를 복용 할 가능성이있는 프로브를 사용하여 직장 및 대장 검사.
  3. 초음파 검사 - 튜브 자체를 장내에 삽입하고 초음파를 내부에서 전달할 때 초음파 기계를 사용하여 직장을 검사합니다.
  4. 항문의 얼룩 - 직장에 주사 된 염료의 도움으로 창자의 내용물과 분포를 관찰하여 누공을 확인할 수 있습니다.
  5. Fistulography - 직장의 엑스레이는 조영제를 사용하여 만듭니다.
  6. 괄약근 측정법 - 항문 괄약근의 성능을 확인할 수 있습니다.
  7. 직장에서 또는 직접 누관 자체에서 배출되는 미생물 검사 -이 질병과 관련된 박테리아 감염의 존재를 입증 할 수 있습니다.
  8. CT 스캔은 누공이 인접한 기관에 합병증을 일으킨 경우에 수행됩니다.

이러한 진단 방법을 사용하면 다른 장 질환이있는 경우 정확한 진단을 할 수있을뿐만 아니라 누공의 출현 원인을 확인할 수 있습니다. 또한 의사가 누공 자체뿐만 아니라 다른 합병증이나 수반되는 질병을 치료하는 방법을 알려줄 필요가 있습니다.

치료

수술이없는 치료는 일 실시 예에서 섬유소 접착제를 완전히 충혈 될 때까지 누설 된 통로 내로 주입 한 다음, 장 루플의 양 개구를 봉합한다. 그러나, 그러한 치료가 완전한 회복과 누공의 재 형성의 부재, 특히 질병의 초기 원인이 제거되지 않는다면 보장하지 않습니다.

수술

외과 적 치료는 누공이 제거되고 궤양이 배수되는 것입니다. 절제를하는 동안, 건강한 조직을 손상시키지 않고 극도로 명확하게하는 것이 중요합니다. 즉, 감염된 부위를 제한하는 것이 중요합니다. 직장 누공을 제거하는 수술은 전신 마취 하에서 이루어지며 환자에게는 고통이 없으며 수술 후 기간에 대해서는 말할 수 없습니다.

비디오

레이저로 이러한 작업을 수행 할 수도 있습니다. 시간이 덜 들고 감염의 위험을 줄이면 며칠 안에 환자는 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그러나, 그러한 조작은보다 비싸다.

이 시점에서 규칙을 따라야합니다.

  • 처음 3 일 동안 배변이 없었기 때문에 환자는 거의 먹을 수 없으며 국물과 물만 마실 수 있고 포도당은 정맥 주사 할 수 있습니다. 이것은 대변에 의한 닫힌 운하의 손상을 막기 위해 수행됩니다.
  • 음식물은 액체와 소량으로 분변이 부드러워 장을 손상시키지 않았습니다.
  • 환자는 휴식을 취하고, 몸무게를 들지 않았다.
  • 정기적 인 드레싱이 있었고 수술 후 통증을 완화시키기 위해 마취 효과가있는 연고를 사용할 수 있습니다.

치료는 질병의 재발을 막기 위해 약 2 주가 소요되며,이 경우 누공이 무엇인지 확인하고이 요인을 피하거나이 현상을 유발하는 기존 질환을 치료해야합니다.

심지어 소홀히 치질 된 치질도 수술이나 병원없이 집에서 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 먹는 것을 잊지 마세요.

합병증

직장의 누공은 합병증 때문에 매우 위험합니다. 화농성 내용물이 복강으로 떨어지면 복막염이 생길 수 있으며, 이는 종종 치명적입니다. 또한 누공 출혈이 가능하여 빈혈로 이어질 수 있습니다. 누공이 누출을 방해 할 때 정체 된 대변으로 인체에 중독되면 다른 장기의 기능뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

흉터가 많이 형성되면 괄약근의 붕괴를 위협하여 배설물의 요실금을 초래할 수 있습니다. 또한 어떤 경우에는 누공이 악성 신 생물을 유발할 수 있습니다.

질병이 신체에 심각한 해를 끼치 지 않도록 즉시 치료해야하며 나중에 연기하지 않아야합니다. 직장 누공은 질병을 회귀하지 않고 완전한 완화의 좋은 기회를 가지고 있습니다. 수술을 시행 할 시간이되면, 환자는 정상적인 건강 상태를 유지합니다.

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